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急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。下面就是小编为大家整理的急性中毒的急救处理方法相关资料，供大家参考。
急性中毒的急救处理方法
l.进入现场抢救
(1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备，同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。
(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。
(3)在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。
2.抢救出现场后紧急处理
(1)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，在施行口对口呼吸时，施术者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。
(2)保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物，除去义齿等。
(3)如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、人中、足三里注射呼吸兴奋剂。
(4)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。
(5)立即转送医院，并及时通知医院做好抢救准备工作，去医院途中要有经过训练的医护人员陪同，继续进行抢救，并做好记录。
3.初步清除毒物
(1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤，应立即用大量流动水彻底冲洗。
(2)口服中毒者如患者处于清醒状态，可先饮水300ml，然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐，吐出物保留待检查，但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。
4.现场用药
现场条件有限，紧急处理必须用药时，应由医护人员掌握，如急性氰化物中毒解毒剂的应用，控制抽搐用安定等。
5.警惕肺水肿
吸入刺激性气体后如当时无明显症状，应保持安静，休息，并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒，可在吸入数小时后，出现迟发性肺水肿。
6.现场抢救是成功的关键
(1)平时应具有自救救人知识的培训和实习，在发生事故时才能发挥作用。
(2)有必要的抢救设备，且严格执行检查之维修、更新的制度。
(3)在现场混乱情况下，能正确指挥抢救工作。
急性中毒的分类
毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：
1、工业性毒物：包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物：有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)：许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛，抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物：毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物：过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂
6、植物性毒物：野蕈类，乌头，白果等。
7、其他：强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
急性中毒的急救处理方法 大量服化学制品、农药等会使人中毒而致死。常是误服，也有自杀而服者。不论何种中毒原因均应立即急救。发现有人服毒后，要迅速做以下工作。
问病人：立即询问病人服的何种药，服多少。病人意识不清楚或拒不回答时立即查线索。
查线索：迅速询查看病人周围，如床上、地上、桌上等处，有否遗留药瓶、药袋，缺了多少。病人有服毒迹象，就应毫不迟疑地急救。
一、急性中毒的急救原则
急性中毒者病情急，损害严重，需要紧急处理。因此，急性中毒的急救原则应突出以下四个字，即“快”、“稳”、“准”、“动”。“快”即迅速，分秒必争;“稳”即沉着、镇静、胆大、果断：“准”即判断准确，不要采用错误方法急救;“动”即动态出现的症状，措施是否对症。
二、急性中毒的急救技术
可分除毒、解毒和对症三步急救。
(一)除毒方法
1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗;如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。
2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。
3.吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸和氧气。
4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50～100ml。必要时用去水吗啡(阿朴吗啡)5mg皮下注射。
(1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。
(2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。
(3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。
(4)排除毒物;用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20～40m g/日。②静脉注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加维生素C500mg静脉点滴。③换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。④透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。
(二)解毒和对症急救关于解毒和对症急救需在医院进行。
急性中毒，是指短时间内大量毒性较剧的毒物，突然进入人体内，迅速出现中毒症状。急性中毒多为违犯操作规程及设备故障或误服、误吸等引起。其特点是发病快、变化速、对生命危害大。
在日常生活中我们最常遇见的是煤气(CO)中毒和食物中毒
(一)急性CO中毒 俗称煤气中毒：煤、煤气或其他含碳物质燃烧不完全，都会产生CO，当空气中CO浓度增加时，所吸CO与红血球中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。
其中毒环境常见于：
(1)北方冬季用煤炉取暖，由于无烟筒或烟筒堵塞、漏气及使用木碳火锅、煤气淋浴器或用碳火取暖等，门窗紧闭，通风不好而发生CO中毒。
(2)火灾现场产生大量CO，火灾区域内人员吸入后，因浓度过大，短时引起急性CO中毒。
急性中毒的急救处理方法 (3)工业生产过程大量CO，因缺乏安全设施或由机械失检漏气，引起急性中毒。
(4)严冬关闭紧密的单车库内，连续较长时间发动汽车或废气取暖漏气，亦可发生中毒。
(5)冬季用石灰水刷室内墙壁，用煤炉烘房时，门窗紧闭发生中毒。
CO中毒后，最初感头痛、头昏，全身无力，恶心、呕吐、随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。
现场急救
1、立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，移到通风好的房间或院内，吸入新鲜空气、注意保暖。
2、对清醒者给喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。
3、对呼吸困难或呼吸停止者，应进行口对口人工呼吸，且坚持在两小时以上，清理呕吐物，并保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治。
4、早送高压氧舱治疗。是CO中毒的特效疗法。
(二)食物中毒：食物中毒是吃了腐变食物、含毒食物，乱用工业品代替食品和烹调技术不当，投毒等造成。
细菌性食物中毒：夏秋季较多，食物被细菌(多为沙门氏菌属、嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等)污染，繁殖产生大量毒素，多见于肉类食品，剩饭菜，乳制品等，以火腿、腊肠、罐头等食品引起食物中毒最为严重，是因缺氧环境中大量繁殖肉毒杆菌所致。除引起呕吐腹泻外，主要损害神经系统，表现说话发声，吞咽动作发生困难，视物不清、失语、呼吸肌麻痹而死亡。
细菌性食物中毒，多在食后数十分钟至数小时内发病，其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。呕吐、腹泻严重者，可造成脱水和电解质紊乱、休克等。
现场急救
1、即时补充丢失的水及电解质，鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。
2、轻者口服黄连素，氟哌酸或庆大霉素，重者送医院救治。
3、群体中毒者，应向防疫部门和卫生管理部门报告。对投毒者还应向公安机关报告。并收集残留食物，病人呕吐物，大便等标本，以备作毒物分析用。
在春节和其他节假日期间，急性酒精中毒更是多见。我国是酒文化相当盛行的国家，亲戚朋友聚会、佳宾来访、业务应酬等，餐桌上都少不了酒。人们怀着不同的目的饮酒。有酒逢知已真心喜悦，有受气氛鼓动而逞能，也有出于无奈或欲达到某种目的舍命陪君子，但不管什么时间，不管什么场合，也不管什么目的，饮酒太多，超出个人的承受能力，均会发生急性酒精中毒。下面就是小编为大家整理的酒精中毒的急救处理相关资料，供大家参考。
酒精中毒的急救处理
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是，不乏因饮酒过量而丧命的例子，尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。所以，只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时，均应留意观察，要进行及时的现场家庭急救。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
轻度醉酒者：可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。医通无忧提示治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。
重度酒精中毒者：应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。
酒精中毒的疾病治疗
治疗原则
1.清除毒物(催吐、洗胃、导泻)。
2.使用解毒剂。
3.对症、支持治疗。
用药原则
1.对轻中度中毒者予补液、速尿及纳络酮治疗即可。
2.对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。
3.对合并有消化道出血等应加强对症治疗。
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段：
第一阶段：兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;
第二阶段：共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;
第三阶段：昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
急性中毒急救流程
急性中毒的急救处理
一. 脱离中毒环境,接触中毒者脱去污染衣物。
二. 保持呼吸道通畅。
三. 吸入中毒者吸高浓度氧气或人工呼吸。
四. 口服中毒采取催吐、洗胃、导泻、洗肠的方法清除毒物。
催吐 (1)越早越好,只要胃内尚有毒物(一般服入6小时内)
(2)惊厥、深昏迷、服入强腐蚀剂、煤油、严重心脏病、食道静脉曲张者不用。
(3)方法:刺激引吐:先饮大量清水(400—500ml)或1:2000高锰酸钾后刺激咽部引吐。
洗胃 (1)尽早,一般服入毒物4-6h内进行,但毒物量多时、胃排空延长者(有机磷)、毒物
吸收后又再从胃分泌者(鸦片类、有机磷)、酚或带肠衣的药片、服毒后曾进食大量牛乳及蛋清者不受时间限制。
（2）油剂中毒或昏迷患儿应设法防止洗出物吸入肺内。
（3）服强腐蚀性毒物者、最近有上消化道出血或穿孔、有食道静脉曲张、严重
心脏病或主动脉瘤者、中毒引起惊厥未被控制之前一般禁洗胃。
（4）常用洗胃液: 每次灌人的洗胃液量不超过患儿胃容量的一半。
a. 1:2000～5000高锰酸钾:为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,能有效地破坏阿片类、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁等可使氰化物及磷氧化而失去毒性。1650中毒禁用。
b. 1～5%苏打水:用于有机磷中毒,能沉淀多种生物碱, 强酸、敌百虫中毒禁用。急性中毒的急救处理方法
c. 温等渗盐水∶用于多种中毒，硝酸盐中毒尤为适用。
d. 温水∶毒物不明时应用。
导泻 常用硫酸镁或硫酸钠0.5～1g/kg/次，加水50～250mL口服。
洗肠 中毒时间稍久（一般超过4h）毒物主要存留于小肠和大肠，则予高位连续洗肠，一般用1%温盐水或1%温盐水及清水，总量约1000—3000mL，直至洗出液变清。
五．减少毒物吸收
1. 中和解毒∶强酸可用弱碱（4%氧化镁、氢氧化镁、石灰水上清液、肥皂水）中和、强碱可用弱酸（1%醋酸、稀醋、桔子水）中和，牛奶、豆浆、蛋清也有中和酸碱的作用。
2. 氧化解毒∶应用氧化剂洗胃。
3. 沉淀解毒∶鞣酸、浓茶、牛奶、蛋清及钙剂能分别与不同毒物发生沉淀反应。
4. 吸附解毒∶活性炭可吸附多种生物碱。
六．特效解毒剂∶（见“实用儿科学”2399-2458 ）
七．促进毒物排泄
1. 利尿∶多饮水，静点10%葡萄糖，若病人无尿，先静点50%葡萄糖40mL十VitC0.5，再静点10%葡萄糖，并加用速尿1—2mg/kg/次、甘露醇1g/kg/次。
2. 透析∶危重的急性中毒伴肾功能不全者可透析。
3. 换血疗法
4. 高压氧疗法：适用于各种中毒引起的缺氧。CO中毒时，此法可使CO与血红蛋白分离。
八．对症处理∶控制惊厥、抗休克、抢救呼衰、纠正水电解质紊乱及贫血、保护重要脏器功能、防治继发感染。
急性中毒的紧急处理张春在日常生活中，常常因为误食、误吸或接触某些物质，这些有毒物质通过消化道、呼吸道或皮肤粘膜等进入人体后，在一定条件下与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节机能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列代谢紊乱，甚至危及生命，这一过程称为“中毒”。大量毒物在短时间内侵入机体，或虽然毒物的侵入量不大但机体对此毒物较敏感，常在几分钟、几小时至几十个小时内发生明显的中毒症状，如不及时抢救，严重者可致死，称为“急性中毒”。中毒，尤其是急性中毒，来势猛、发展快，一旦发生，应迅速送医院进行抢救；医生应以认真负责的精神，根据患者具体情况，具体分析，抓住主要矛盾，及时合理地用药抢救。1、威胁生命问题的紧急处理：中毒的急救顺序1、维护生命、保持生命体征平稳；2、尽快明确毒物及其进入途径、进入量，并迅速切断毒物源，设法清除已停留于机体而尚未吸收的毒物，收集必要的毒物标本备查，后者对有可能涉及法律纠纷的中毒事故尤为重要。3、迅速消除威胁机体生命的毒效应。4、及时正确使用特效解毒治疗。5、综合治疗，对症处理，防治可能出现的并发症。6、警惕迟发毒效应，并作早期防治处理。以上程序的先后可根据施救时的病情和具体情况而定。如患者已呼吸及(或)心跳停止，紧急心肺复苏即应先于清除毒物。剧毒气体中毒(如光气、H2S等)即使呼吸、心跳停止，也应迅速将患者脱离毒物污染区后进行心肺复苏，因为维持生命体征与切除毒源、清除毒物在一定程度上互为因果，所以要随机应变，而不拘泥于陈规。急救评估计划毒物的范围极广，实际上多数物质当大量进入人体后均有潜在的毒性因此要详细列出所有可能致毒的物质几乎是不可能的，对中毒病人订出评估计划是要求在有限时间内应用临床方面的有关资料和毒物的药物动力学知识，在即使无充分所需资料情况下，迅速通过症状分析，对中毒物质进行推测性鉴别。在进行急救处理时，首先要维持病人的生命体征，下列各项在评估中毒病例时应予考虑：1、毒物的特性和毒物进入人体的途径；2、毒物的化学特性；3、剂量是否致死；4、毒物进入人体的途径(口服、注射或是通过皮肤、肺及胃肠道吸收)；5、毒物可否被去除(通过催吐或中和剂)；6、毒物的吸收动力学及体内分布情况；7、吸收及或发生作用的时间中，呕吐及洗胃能否奏效，有无对抗剂；8、活性炭是否有效；9、毒物损伤的器官及储存部位(在脂肪蓄积或血浆蛋白结合)，器官受损程度及防止或减少受损的方法；10、中毒药物代谢后的产物是否对人体有害；11、毒物排泄动力学(1).毒物排泄途径(粪尿及经肺肝胆或其他系统排泄)2.导泻及加速排泄毒物方法(如利尿、酸化尿液、碱化尿液、透析等)是否有效；
12、实验室的作用(1)、有无专门试验测试毒物水平；(2)、何种试验可评估中毒病人的临床情况，哪些试验可随访器官损伤过程；13、哪些是和中毒并存的问题(损伤、感染、高热等)。通过以上的评估，就可以对中毒患者的病情及诊治，预后做到心中有数，再进行下一步的治疗。2、中毒的早期处理(一)、维护生命体征：一旦病员中毒，必须检查病人的生命体征，并根据需要加以维护。因为许多药物和毒物的作用均可抑制呼吸中枢，所以要严密观察病员的呼吸节律和深度。此外，维持血压，防止休克及监测心脏节律也极重要。对已有心律失常者应予鉴别及治疗。偶尔中枢神经系统的抑制也可危及生命。(二)、现场急救，迅速切除毒源
1、凡有毒气体或经有毒环境污染而致中毒者，均应迅速使患者脱离中毒现场，置于通风良好的地方，松开衣领、腰带，并注意保暖。2、体表污染者应脱除污染衣物(包括手表、戒指、短裤等)，以淋浇方式对体表(包括眼)污染区进行清洗。清洗液可根据毒物性质作适当选择，并以微温为宜。一般毒物冲洗不少于30分钟，氢氟酸易通透皮肤和腐蚀皮肤，污染部位应立即用大量水或2%碳酸氢钠液或氨水彻底冲洗，外涂1%氢化可的松油膏。3、眼内溅入毒物用白开水彻底冲洗眼睛，至少不少于15-20分钟。4、对毒蛇咬伤者，限制活动，在有伤口肢体的上端用止血带缚扎，以减少毒液的吸收。15-30分钟放松一次，以防止肢体缺血坏死。可用吸引器吸除毒液，或局部清创去毒，送经医院用抗蛇毒药。5、在急救同时，应立即尽力对毒物进行鉴别。向病人或陪伴者仔细询问毒物接触史：病员服用过何种毒物，有无遗留下的药瓶或药袋，工作中接触何种毒物及具体接触情况如化学物(药物或毒物)的种类、剂量、接
触时间等，有无意外事故发生，在同一生活或工作的人有无同样疾病发生。6、根据中毒症状分析，鉴别未知毒物。寻服用大剂量毒物的病例在可能条件下，可采用逆转症状的治疗方法。当考虑应用透析治疗药物中毒时，中毒药物的识别和类别的鉴别相当重要。(三)、清除胃肠道尚未被吸收的毒物。1、润滑剂：腐蚀性毒物不宜催吐或洗胃，可喝生牛奶或鸡蛋清等润滑剂，以便稀释、结合毒物，防止吸收，保护胃粘膜。2、催吐：患者神志清醒且能合作者可催吐，但吞服腐蚀性毒物者，催吐可引起食管、胃出血或穿孔，不应催吐。吞服汽油、煤油者不能催吐，以免发生吸入性肺炎。处于昏迷、惊厥状态者不宜催吐。催吐时每次喝温水300-500ml，用压舌板、手指、羽毛等刺激咽后壁或舌根引起呕吐。或采用硫酸铜0.25-0.5g/次，溶于1000-2000ml水中口服，可刺激胃粘膜感受器，反射性引起呕吐。若15-30分钟仍不呕吐，可按半量再服一次。特殊情况可用去水吗啡、吐根碱催吐。3、洗胃：(1)、洗胃是抢救口服毒物中毒的有效方法之一。服入毒物后不管有无症状或病情轻重均应及时洗胃，以减少毒物吸收，为进一步抢救提供时间保证。但应注意以下情况：1)、服毒时间过长：服毒4-6小时内洗胃效果最好。但服毒量大，或某些毒物使胃蠕动减慢，或撮入时胃已有食物存在，超过6小时洗胃仍能清除大量毒物，故应选择。2)、昏迷患者：不宜洗胃，但服用量大或毒性大时，可用加气囊的气管插管，以免灌洗液进入气管。3)、惊厥患者：不宜洗胃。4)、腐蚀性食物：吞咽后作用时间较长，洗胃可引起穿孔。5)、石油蒸馏产品：汽油、煤油等，由于表面张力低，蒸汽压高，洗胃易引起咽下性肺炎。6)、食管静脉曲张、心脏病患者：不宜洗胃。(2)、洗胃液的选择：必要时洗胃前服用或洗胃后加入相应的解毒药。中毒物质不明时，可用大量清水或生理盐水洗胃。腐蚀性毒物中毒，保护剂可用生牛奶、蛋清、米汤、植物油等，但不能洗胃。1)、有机磷中毒：应用2%碳酸氢钠溶液洗胃，但敌百虫禁用。2)、生物碱、蕈类中毒：可用1：5000高锰酸钾溶液，但硫磷忌使用。3)、饮入脂溶性毒物：如汽油、煤油等，可用液体石蜡150-200ml，使其溶解而不被吸收，然后洗胃。(3)、洗胃方法：患者取左侧卧位，头低位并转向一侧，以免洗液流入气管内。插入胃管时必须避免误入气管。必要时可先插入带气囊的气管插管，胃管涂以润滑油，由口腔向下插入45-50cm左右。昏迷者可用开口器协助。如能抽出胃液，或以注射器向胃管注入少量气体时，听诊器于剑突下能听到气泡声，则可确定在胃内，然后洗胃。(4)、洗胃的并发症及防治：1)、误入气管；2)、上消化道出血；3)、急性胃扩张；4)、胃穿孔：机械性损伤或洗液量过大；5)、吸入性肺炎；
6)、水电解质紊乱：低钠、低钾血症多见；7)、肺水肿：可因水中毒、毒物作用所致；8)、急性胰腺炎：由于洗胃液刺激胰液分泌旺盛，Oddi括约肌痉挛，胰腺管内压力增高，通透性增强，胰液外溢所致；9)、心跳呼吸骤停：可因咽喉部粘膜受刺激，迷走神经兴奋，喉痉挛，反射性造成窒息或心搏骤停；10)、急性左心衰。由于洗胃可出现以上种种并发症，故洗胃过程中要密切观察病员意识、呼吸、心律、血压，有无泡沫样痰，有无腹部膨隆、腹痛、腹肌紧张、反跳痛及肠鸣音消失，吸出液中有无鲜血，控制洗胃液的进出平衡，一般洗胃中每次进胃量控制在250-300ml，最多不超过450-500ml。防止“多灌少排”，“少灌多吸”。通常以目测洗胃液澄清、无味为止，必要时可采取胃液中毒物含量来判断效果。4、剖腹胃造瘘术洗胃：其指征为：1)、反复插管失败而又必须迅速清除胃中毒物。2)、饱食后插管过程中，喷射性呕吐致食物阻塞气道，一时清除不净。3)、胃扩张或有胃穿孔先兆。5、活性炭吸附：催吐或洗胃后，用活性炭20-30g加在200ml温水中经口服或由胃管灌入。活性炭可吸附苯巴比妥、洋地黄甙或茶碱等，但不能吸附氰化物、腐蚀剂、汽油、酒精、铅盐及铁剂等。6、导泻：可用硫酸钠或硫酸镁15-30g加水200ml，也可用20%甘露醇100ml导泻。肾功差、昏迷者忌用硫酸镁，心力衰竭者忌用硫酸钠。(四)、促进已吸收的毒物排出1、利尿、改变尿液Ph值：强力利尿剂的并发症有水中毒、肺水肿、脑水肿及电解质和酸碱平衡紊乱等，对肾功不全、老年患者用利尿剂要谨慎，碳酸氢钠促进尿液碱化，如苯巴比妥、水杨酸盐离子化而自尿液排出。2、吸氧：如一氧化碳中毒时使用。3、血液净化：a透析疗法：血液透析(HD)，腹膜
透析(PD)b吸附疗法：血液灌洗(HP)c血浆交换等(E)。三、中毒的进一步处理(一)、清除威胁生命的毒效应：维持循环、呼吸等生命功能的治疗措施极其重要。除前面已提到的危及生命的心跳骤停、呼吸终止和休克等，必须立即给予心肺复苏和抗休克处理外，严重的心律失常、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、DIC和急性肾功衰，也常威胁患者的生命，应优先处理，及早控制，以便使患者的生命体征处于稳定状态，有利于进一步抢救治疗。(二)、解毒治疗1、一般解毒剂：即通用解毒剂，如活性炭等。但解毒效能不强，在紧急情况下或含毒成分不明确时可使用。2、特殊解毒剂：如阿托品用于有机磷、氨基甲酸酯类农药、乌头类生物碱、拟胆碱药和锑剂等中毒，却忌用于次氯酸钠中毒；解磷定用于有机磷却忌用于氨基甲酸酯类农药；新斯的明、毒扁豆碱可拮抗一般的抗胆碱药中毒，却不用于治疗有机磷中毒。镁中毒可用钙拮抗，但钙中毒用镁盐却无效。1)、要注意剂量适当，2)、该急的要急，该稳的要稳：有机磷和氨基甲酸酯农药中毒，解毒药要急用快止，但汞中毒用硫基络合剂就要稳，过分积极反而加剧汞对肾脏的毒害作用。3)解毒剂一般宜抓紧时机、早期使用。介绍几种药物中毒的特殊解毒药1、重金属中毒的解毒药：此类药多为螯合剂，常用的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂。⑴、依地酸二钠钙：用于治疗铅、镉、锰、铜、锌、钴的中毒，是最常用的氨羧螯合剂，可与多种重金属结合成稳定的金属螯合物而排除体外。用法：0.25~0.5g肌肉注射，每天2次；或1g加入5%GS250~500ml中静脉滴注，1次/天，连用3天，停药3~4为一疗程，可重复使用2~4个疗程。⑵、二巯丙醇：用于治疗汞、砷、锑、铋、镉、铬、镍的中毒，该药含有活性的巯基，进入体内后与某些金属形成无度的等稳定的可溶的巯基螯合物随尿液排除体外。且可夺获已经与酶结合的重金属，使该酶恢复活性，从而解毒。急性砷中毒的治疗剂量为：第1~2天，每次用2~3mg/kg，每4~6小时深部肌肉注射1次；第3~10天则为每天深部肌肉注射2次。严重肝病、中枢神经系统疾病者慎用。⒉、高铁血红蛋白血症的解毒药：小剂量亚甲蓝（美蓝）可使高铁血红蛋白还原成正常的血红蛋白。用于治疗亚硝酸盐、苯氨、硝基苯等的中毒。用法：美蓝（每支20mg/2ml）1~2mg//kg稀释后静脉缓慢推注，必要时30分钟后重复半量；维生素C也具有较强的还原作用，可用于轻症的高铁血红蛋白血症，3~5g/天，静脉滴注。3、氰化物中毒的解毒药：一般用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。用法：立即给予亚硝酸异戊脂1支（0.2ml），放于纱布内捏碎，立即吸入，随后用3%的亚硝酸钠溶液10ml稀释后缓慢静脉推注，后再用25%的硫代硫酸钠溶液50ml稀释后缓慢静脉推注。4、有机磷农药中毒的解毒药：阿托品、氯解磷定或解磷定、盐酸戊乙奎醚（长托宁）等5、有机氟杀虫剂（氟乙酰氨）的解毒药：乙酰氨，2.5~5.0g/次，深部肌肉注射，每天2~4次，连续用5~7天。6、对乙酰氨基酚（扑热息痛）中毒的解毒药：用乙酰半胱氨酸进行解毒，150mg/kg静注5min，后50mg/kg滴4h，余16h100mg/kg静滴；7、异烟肼中毒：用维生素B6200~300mg/天，加入液体中静脉滴注8、中枢神经系统抑制剂中毒：A、安定类：氟马西尼(flumazenil)0．2mg缓慢静脉注射，需要时重复注射，总量可达2mg。B、阿片类、海洛因：纳络酮0.4～0.8mg，必要时重复，可至10～20mg。(三)、对症治疗：有许多急性中毒并无特殊解毒方法，对症治疗可帮助危重病人渡过难关，重要器官得以保护，功能得到恢复。1、中毒应急期的治疗：主要针对昏迷、中枢抑制、抽搐、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、心律失常、消化道出血、急性肝肾损害或过高热等。但要注意用药忌宜和剂量适当。如一般中毒性肺水肿均不宜使用吗啡，而中毒性脑水肿和肺水肿均可于短期内大量使用糖皮质激素。有机磷农药抽搐时可用大剂量巴比妥类药，但除草剂五氯酚钠中毒却忌用；冬眠疗法宜用于五氯酚钠中毒的过高热，却慎用于有机磷和四乙基铅中毒的镇静和抗惊厥治疗。美解眠用于巴比妥类药中毒时要密切观察，病人有睫毛反射即可停药，以免过量引起惊厥。2、恢复期对症治疗：主要针对后遗或后续症状作一般对症处理，同时适当予以支持疗法。如维持水电解质、酸碱平衡，供给营养，防止感染等。(四)、防止迟发毒作用：某些毒物有迟发毒效应，有的可由此致死。如有机磷可有尺发性心脏损害，百草枯中毒出现迟发肺损害；有
机锡和溴甲烷中毒在经过一段“假愈期”后易出现迟发脑水肿，苍耳中毒可发生中毒性肝病及中枢神经的严重损害。对这类具迟发性毒作用的急性中毒，一般应延长观察和治疗时间，并严密观测其迟发性毒作用，随时做好应急准备，对提高这类中毒的抢救成功率，也是一个重要因素。